Practical Money Skills for Life - At Home: Retirement and Elder Care

退休與養老: Medicare（醫療保險）

Medicare（醫療保險）是針對 65 歲以上老人或殘疾人的保健與住院治療保險。但 Medicare 的有些部份並不是免費的，且保險費是從您的社會保險福利中扣減的。即使您有私人保險，也應該申請 Medicare。不申請的話，日後可能會支付更多的保險費。

Medicare 的承保範圍共有三級：

A 級 Medicare －住院治療保險
A 級 Medicare 是免費提供給任何已繳納了至少 10 年 Medicare 稅的殘疾人或 65 歲以上老人的。它為您支付前 60 天超過您減免部份的住院費。之後，Medicare 將支付您住院第 90 天以前超過您共同支付的所有費用。

如果您在住院至少三天後轉入療養院，A 級 Medicare 將為您支付前 20 天的核定護理費。之後，它將支付您第 100 天以前超過您共同保險付款額的所有費用。

Medicare 還為您支付前三品脫之後的輸血費。

如果您的病被確定為無法治癒，而您又不願住院的話，Medicare 將為您支付包括一定限額門診藥費和住院緩解治療費在內的收容所護理費。收容所提供安慰性更強的護理方式，用維持、麻醉和止痛藥物來代替手術、住院治療和傳統的藥物治療。

Medicare 還支付家庭保健費以及 80% 的醫療器械費用。

B 級 Medicare －醫生、門診和臨床治療服務
要獲得 B 級 Medicare，您必須每月繳納大約 $54 的保險費。這種保險為您支付 80% 的核定醫生和門診治療費，您自己負擔剩餘的 20%。但您要注意，並不是所有的醫生都接受 Medicare，您在接受服務前要先問問您的醫生。B 級 Medicare 還為您支付醫療檢查費、化驗費、活組織切片檢查費和驗血費以及三品脫之後的輸血費、家庭醫療費和 80% 的家庭醫療器械費。如果您在 65 歲時未參加 B 級 Medicare 的話，您可以以後再參加，但每推遲一年，保險費將增加 10%。

Medigap （補充醫療保險）是一種私人補充保險。它將為您支付 B 級 Medicare 未承保的任何費用。如果您在 65 歲時未參加 Medigap 的話，可以以後再參加，但是需要先經過驗證合格，如果您的健康狀況不太好或有慢性疾病的話，這可能就成了問題。做好是在 65 歲時參加這種保險。那樣的話，就可以保證您以最低的成本獲得保險，而且誰也不能阻止您參加。

C 級 Medicare － Medicare 加另一種計劃
C 級 Medicare 是 Medicare 推出的一個最新品種。它是一種私人保險計劃。參加這一計劃的人除了可以接受 A 級和 B 級 Medicare 的所有賠償外，還可以選擇下列計劃中的一種：HMO (Health Maintenance Organization) 計劃、PPO (Preferred Provider Organization) 計劃、醫療服務提供者資助組織 (Provider Sponsored Organization, PSO)、醫療儲蓄帳戶 (Medical Savings Account, MSA) 或其他私人一次一付醫療費計劃。

Medicare 不承保哪些費用？
雖然 Medicare 確實承保了大量的醫療保健費用，但也有不少費用它並不承擔。私人保險可以承保這些 Medicare 承保範圍之外的費用。

下面是一些不承保費用的範例：

100 天以後的護理費
在國外接受醫療服務的費用
未參加 Medicare 計劃醫生的醫療服務費用
非醫院處方藥費
定期體檢費用
整容手術費用
免疫接種費用

Medicaid （醫療援助計劃）
對生活貧困的人們來說，Medicaid （醫療援助計劃）將幫助他們支付醫療和保健費用。Medicaid 由州政府負責管理，而且在許多州不稱做 Medicaid。要想有資格獲得 Medicaid 的幫助，您的家庭收入必須低於某一標準。每多一個家庭成員，可以允許您的家庭收入再比該標準高出一定金額。Medicaid 是那些支付不起醫療保健費用的人們可以走的最後一步。

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